Formulaire de préinscription 2009-2010
valable du 14 septembre 2009 au 30 juin 2010
Afin que ce formulaire soit valide, veuillez remplir
l'ensemble des informations personnelles ci-après ; l'imprimer
et compléter les parties Votre adhésion et Vos activités manuellement avant
de nous le faire parvenir par courrier, accompagné des
documents demandés et de votre réglement.
Attention ! Ce formulaire n'a pas valeur de réservation et ne garantit pas la disponibilité des places.
Votre adhésion (Montreuillois : 36 € / |
non-Montreuillois : 45 €) |
somme |
| Vos activités |
jour et horaires |
somme |
Conditions dinscription : Je
prends connaissance que les sommes versées
ne peuvent en aucun cas m'être remboursées,
sauf annulation de l'activité de la part de
la Maison populaire. Toutefois, il me sera possible
de transférer mon paiement sur une activité
de mon choix, en fonction des places disponibles, je
prends connaissance que l'activité peut être annulée
fin décembre
s'il n'y a pas au moins dix personnes inscrites, en ce
cas je serai remboursé au prorata des cours restant dus.
Date et signature obligatoires
Veuillez envoyer votre dossier à
Maison populaire
9 bis rue Dombasle
93100 Montreuil
Veuillez joindre à cet envoi
- un chèque du montant indiqué à l'ordre de la Maison populaire, correspondant
à l'adhésion et aux activités ;
- une enveloppe timbrée à votre
adresse ;
- une photocopie de justificatif de domicile ou un bulletin de
paye, afin de bénéficier du tarif Montreuillois ;
- un certificat médical obligatoire, pour le(s) activité(s)
corporelles et sportives que vous avez choisis, précisant
l'activité pratiquée ;
- une autorisation parentale pour chaque mineur, sur simple papier, signée
des parents ou tuteurs.
Tout dossier incomplet sera
systématiquement retourné.